Ziekte informatie over Cholera

Cholera is een darm ontsteking die word veroorzaakt door de bacterie Vibrio. De ziekte komt niet veel voor bij reizigers en backpackers. Hoewel reizigers die ‘low budget’ reizen wel meer kans hebben op besmetting omdat zij vaak in goedkopere gelegenheden eten en slapen wat vaak toch wat minder hygiënisch is.

De bacterie wordt vaak verspreid door voedsel, water of ontlasting. Iemand scheidt de bacterie uit daarna komt via allerlei wegen de bacterie in je voedsel of water terecht. De kans op besmetting is niet erg groot als je aan de gebruikelijke hygiëne regels houdt zoals handen wassen. Het is ook verstandig om op te passen wat je drinkt.

Cholera stempel

Er is een vaccin beschikbaar echter biedt dit maar bij 50% van de mensen die ingeënt worden bescherming. De bescherming werkt ook maar een paar maanden. Het vaccin wordt in Nederland niet gegeven. Er is geen enkel land dat als toelatingseis een vaccinatiebewijs tegen cholera eist. Echter kan het wel gebeuren dat je bij kleine grens overgangen deze vraag krijgt. Dit is vaak om geld te verdienen en afhankelijk van de beambte die er bij de grenspost staat te controleren. Bij de grote grens overgangen gebeurt dit eigenlijk nooit. In het Internationaal inentingsbewijs geen apart vak meer voor cholera vaccinatie.

Een Cholera stempel is 6 maanden geldig in het Internationaal inentingsbewijs omdat de inenting maar 6 maanden bescherming biedt.

De Cholera stempel in het Internationaal inentingsbewijs is alleen nodig voor Angola, Madagaskar en het eiland Zanzibar (Tanzania). In andere landen hoe je alleen een choleraverklaring / stempel te halen bij afgelegen grens overgangen. Op de kaart die je de landen die donkerrood zijn waar een Cholerastempel verplicht is. Het licht rode geeft aan waar een Cholerastempel alleen verplicht is als je over land reist.

In Moldavië en Cambodja zou je ook een Cholera stempel in je Internationaal inentingsbewijs moeten hebben. Echter hebben wij nog nooit van iemand gehoord dat hier om werd gevraagd of gecontroleerd.

Landen waar Cholera voorkomt.

Op plekken waar slechte sanitaire voorzieningen zijn breken er meestal epidemieën uit als er een epidemie uit breekt. Cholera-epidemieën komen regelmatig voor in delen van Afrika, delen van Latijns-Amerikaan, Angola, Malawi, Mozambique, Swaziland, Tanzania, Zambia, delen van het Indiase subcontinent en het Midden-Oosten en.

Voorzorgsmaatregelen

Om te verkomen dat je Cholera op loopt zijn er enkele voorzorgmaatregelen die je kunt nemen op het gebied van hygiëne.
- Wees voorzichtig met wat je eet of drinkt.
- Drink alleen water uit verzegelde flessen. Als je geen water uit flessen wilt drinken dat zul je het water een minuut moeten koken of zuiveren.
- Drink bij voorkeur frisdrank met koolzuur, zonder is minder veilig
- Gebruik geen ijsblokjes tenzij ze van mineraal water of gekookt water gemaakt zijn.
- Eet alleen voedsel dat goed gekookt of gebakken is. Als je op straat eet zorg er dan ook voor dat je daadwerkelijk ziet dat het goed gebeurd omdat het eten toch minder eenvoudig schoon te houden is op straat.
- Eet geen salade, rauwe groente en vruchten die niet geschild kunnen worden
- Schil de vruchten die geschild kunnen worden, maar was eerst je handen.
- Kook ongepasteuriseerde melk voor je het drinkt.

Symptomen

De incubatie tijd kan variëren bij cholera. Het kan zijn dat je na 12 uur al de eerste verschijnselen krijgt. Over het algemeen krijg je de eerste verschijnselen tussen 24 en 72 uur. De bacteriën gaan naar de dunne darm waar zij zich nestelen. Als ze daar eenmaal zitten gaan ze toxine (een giftige stof) produceren, deze stof veroorzaakt dan ook de symptomen.

• plotseling opkomende, zeer dunne diarree
• 'rijstwater' achtige ontlasting
• misselijkheid
• braken

Er dient bij Cholera goed op gelet te worden op uitdrogingsverschijnselen. Een aantal symptomen van uitdroging zijn:
• droge mond
• droge huid
• ernstige dorst
• buikkrampen- en pijn
• 'visachtige' geur van de ontlasting
• snelle hartslag
• diepliggende ogen
• geen traanvocht
• verminderde urineproductie
• Bij baby’s ingevallen fontanel

Bij ernstige uitdroging daalt de lichaamstemperatuur, gaat de bloeddruk naar beneden en kunnen er stuipen of bewustzijnsstoornissen optreden.
Als je last hebt van uitdrogingsverschijnselen is het verstandig om medisch advies in te winnen. Een ziekenhuis opname zou nodig kunnen zijn als de uitdroging van ernstige aard is.

Behandeling

- Iemand met uitdrogingsverschijnselen moet constant drinken. Daarbij is het verstandig om ook ORS in te nemen om het zout gehalte in het lichaam te herstellen of op peil te houden.
- Soms worden er antibiotica voorgeschreven. Het meest gangbare antibioticum dat voorgeschreven word in dit geval zijn doxycycline en tetracycline.
- Als er weer voldoende vocht en eten word binnen gehouden ga dan langzaam weer normaal eten. Het kan verstandig zijn om eerst vooral vegetarische maaltijden te eten.

Men kan normaal gesproken volledig herstellen van Cholera.