Ziekte informatie over Schistosomiasis / Bilharzia

Schistosomiasis stond vroeger ook wel bekend onder de naam als Bilharzia. Schistosomiasis is een infectie ziekte die in verschillende landen buiten Europa voorkomt. Deze ziekte kun je krijgen als in aanraking komt met water waarin larven van de schistosoma-parasiet leven. De infectie kan darmen en blaas aantasten.

Schistosoma-parasiet gebruiken verschillende waterslakken als tussengastheer. Uit de waterslakken die besmet zijn met de parasiet komen honderden minuscule larven vrij die dan rondzwemmen in het water. De larven kunnen in enkele seconden de huid van een mens binnen dringen. Een korte aanraking met besmet water is voldoende om een infectie op te lopen. In ongeveer vijf weken ontwikkelen dan de larven zich in de aderen van de tot wormen. Er zijn verschillende soorten. Afhankelijk van de soort worm legt het wijfje gemiddeld gedurende ongeveer 5 jaar lang 200 tot 2000 eitjes per dag. Die eitjes tasten de organen aan en niet de wormen.

Landen waar Schistosomiasis voorkomt

Zie het kaartje voor een indicatie waar Schistosomiasis voorkomt.

Afrika: in de landen ten zuiden van de Sahara, bijvoorbeeld aan het Meer van Malawi, in de Nijlvallei in Egypte en in Zuid-Afrika.
Midden- en Zuid-Amerika: onder meer in Brazilië, Suriname, Venezuela en het Caribische gebied, te weten Antigua, de Dominicaanse Republiek, Guadeloupe, Martinique, Montserrat en Saint Lucia (weinig risico op besmetting).
Midden-Oosten: Iran, Irak, Saoedi-Arabië, Syrië en Jemen.
Zuidelijk China en Zuidoost-Azië: Filippijnen, Laos, Cambodja, de Mekong-delta, Japan en het centrale deel van Sulawesi in Indonesië

Voorzorgsmaatregelen

Tegen Schistosomiasis bestaat helaas geen vaccin. Wel kun je zelf wat voorzorgsmaatregelen treffen om de kans op besmetting zo klein mogelijk te maken.
- Het is onmogelijk om besmet en onbesmet water van elkaar te onderscheiden. Daarom kun je beter niet in zoet water zwemmen in landen waar Schistosomiasis voorkomt. De wormen worden gedood door jodium of chloor. Het is dus mogelijk om in landen te zwemmen in zwembaden waar voldoende chloor in het water zit.
- De larven leven niet langer dan 48 uur over het algemeen. Als je moet wassen met water dat niet eerst verhit is tot minimaal 50 graden dan kun je het drie dagen laten staan en dan je er mee wassen.
- Wees voorzichtig met wat je drinkt.
- Drink alleen water uit verzegelde flessen. Als je geen water uit flessen wilt drinken dat zul je het water een minuut moeten koken of zuiveren.
- Drink bij voorkeur frisdrank met koolzuur, zonder is minder veilig
- Gebruik geen ijsblokjes tenzij ze van mineraal water of gekookt water gemaakt zijn.
- De larven die bezig zijn de huid binnen te komen zo je kunnen verwijderen door stevig af te drogen. Echter valt er te twijfelen aan deze methode.

Symptomen

De meeste acute infecties lopen zonder klachten is het wel mogelijk dat er jeuk of huiduitslag optreed op de plek waar de larven het lichaam zijn binnen gekomen. Het is ook mogelijk dat de klachten uitblijven tot de eitjes een paar weken later uitkomen.
Tot twee maanden na de besmetting kunnen de volgende symptomen optreden:
- Koorts
- Rillingen
- Hoesten
- Spierpijn

De acute symptomen zijn:
• gebrek aan eetlust;
• gewichtsverlies;
• een gevoel van slapte;
• buik-, hoofd- en gewrichtspijn;
• diarree;
• misselijkheid.
Van de verschillende soorten schistosoma-parasiet tasten zij allemaal de darm aan wat vaak gepaard gaat met bloedingen. Er is één schistosoma-parasiet welke de blaas aantast. Bij alle soorten word het centraal zenuwstelsel aangetast waarbij zich toevallen voor kunnen doen. Het kan ook dat een deel van het ruggenmerg ontstoken raakt, hierbij kunnen de benen verlamt raken.

Behandeling

Een arts zal eerst onderzoeken of je daad werkelijk besmet bent met de Schistosomiasis. Dit gebeurd door onderzoek van bloed, urine of ontlasting. Als er ontdekt is dat je besmet bent met het Schistosomiasis zal de arts praziquantel of oxamniquine voorschrijven.

 Praziquantel heeft weinig bijwerkingen. Mocht je wel bijwerkingen hebben dan zijn deze tijdelijk. Praziquantel is effectief bij alle vormen van schistosomiasis.

Oxamniquine wordt eigenlijk alleen in Afrika en Zuid-Amerika gebruikt bij de behandeling van darmschistosomiasis. Na behandeling kun je de infectie weer oplopen echter is dan de kans aan op ernstige schade aan de organen minder groot.